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康复人间世丨王利仙:做以需求为导向的个性化老年营养服务

康复人间世丨王利仙:做以需求为导向的个性化老年营养服务

栏目语

临床赋岁月以生命,康复赋生命以岁月。在bet356体育,医生、护士、治疗师、护工、患者、家属……每个人都在用自己的亲身经历,构筑着康复的日常。我们希望通过“康复人间世”栏目,去挖掘发生在bet356体育人身上的康复故事,呈现康复医院的人生百态。

本期人物

 

2012年,一个刚刚毕业、怀揣着临床营养梦想的小姑娘来到了成都老年康疗院。那个时候的康疗院没有营养科,只有一间小小的营养室,她是这里唯一的营养师。一个人,一间营养室,她在这里一待就是十余年。这个小姑娘就是王利仙,如今担任bet356亚洲体育官网入口旗下成都老年康疗院、成都bet356体育天辰老年病医院的营养科主任。

2012年的王利仙

如今的成都老年康疗院营养科,前后经历了两次扩建,团队也从1人发展到20人,在老年营养方面荣获了三个“全国首批”的成绩……敢拼敢干,勇于创新,或许是对王利仙最好的总结。

 

01

 

 

一碗煎蛋面引发的危机感

 

2018年以前,康疗院营养科还跟多数医院的营养科一样,提供的是临床营养诊疗和肠内营养服务。直到在工作中遇到了一位老婆婆,王利仙才开始反思,自己所从事的营养服务到底能为老人带来什么?

那是一位疾病终末期的老婆婆,每天最大的心愿就是想吃一碗热气腾腾的煎蛋面,不过当时由于条件有限,营养科无法为老人提供餐食,只能给婆婆提供各种各样的肠内营养制剂。但老人最想吃的食物还是那碗热气腾腾的煎蛋面。为了满足婆婆的心愿,王利仙找到医院的外包食堂,每天给婆婆做她想吃的煎蛋面,“外包食堂做的是‘大锅饭’,煎蛋面虽然要求不高,但需要每天单独现做,做了一星期后,他们也不愿意做了,给钱都不愿意,嫌太麻烦了。”

入行五年,发现自己连一碗煎蛋面都无法满足老人,王利仙形容自己“那一瞬间都快泪崩了”,这也是她第一次对自己的职业价值产生了怀疑和思考。

02

 

 

真正的营养是给老人尊严

 

“真正的营养是什么?一定是从老人的营养需求出发,是给老人尊严。”但如何改变现状?王利仙向领导提出了自己想要做“以患者需求为导向”的个性化膳食营养服务,想对当前的营养科进行大刀阔斧的改革——从“大锅饭”到个性化,从单一的临床营养服务转变为临床营养+膳食营养“两条腿走路”的新模式

放眼全国,当时其实并没有膳食营养的概念。“没有借鉴那就创新,我当时抱着大不了就被开掉的心态找到院领导,也就是现在康疗院总经理兼院长肖洪松,结果肖总听完我的想法后也非常支持,当时医院刚好要成立VIP病房,领导就让我在VIP病房尝试,需要人就招人,需要地方就给我地方。”就这样,王利仙开始在VIP病房实践自己的膳食营养服务理念。
那么,膳食营养服务该怎么做呢?王利仙认为,一定是老人需要什么我们就做什么,是个体化的膳食营养服务,而不是像外包厨房那样只会做“大锅饭”。她开始摸索前行——
没有厨房,她就自己亲自设计符合个性化膳食制备需求的功能性厨房。可能很多熟悉王利仙的人都不知道,她在选择临床营养专业之前,想学的是设计专业,曾经的她,梦想着成为一名设计师。所以营养科的膳食厨房从CAD图纸设计到装修规划再到设施设备的采购,都是她亲自操刀。

在王利仙看来:“设计不是凭空来的,它和营养科的临床诊疗流程、规范化管理以及未来科室的规划等息息相关。”不仅如此,王利仙的设计“业务”还拓展到了外院,先后参与了省内外十几家医院的营养科建设,也成了业内名副其实的“营养科里最会画CAD图纸的人”。

王利仙绘制的CAD设计图

王利仙还将营养科进行了精细化的岗位分工,搭建了标准化的临床营养诊疗体系。她介绍道:临床营养师通过营养筛查、评估以及老人的临床检查指标等,制定出个性化的营养干预方案,比如老人是需要肠内营养还是膳食营养;膳食营养师则会根据每位老人的饮食喜好、食物禁忌、宗教信仰等,制定出适合他们的营养餐食,同时每天还会进行2次膳食查房,记录老人们进食情况,并根据老人们的反馈情况及时调整菜品。

此外,科室还设置有肠内配制员、营养配餐员、营养厨师等。在精细化的分工和体系下,整个营养科就像“流水线”一样有序运转。

王利仙绘制的临床营养管理流程图

“精细化的岗位分工可以让我们的团队更高效,也能更落地去做一些事情。”此时的王利仙,不仅是一名资深的临床营养师,更是一名优秀的科室管理者。

王利仙(右三)荣获bet356亚洲体育官网入口“优秀管理者”

 

03

 

 

每周研发/改良一个菜品

 

王利仙还带着团队研发和改良适老化膳食餐。在康疗院营养科里,有一个特别的地方——食品研发室。从2018年开始,营养科每周都会研发或改良一个膳食菜品,比如夏日的“多巴胺饮品”,秋日的“小吊梨汤”,滋阴健脾的白玉方糕,适老化的粽子、月饼等。截至目前,这里已经研发/改良了超过300道的适老化膳食菜品。

研发/改良的适老化膳食

 

为什么这样去坚持?王利仙说:“因为适合老年人的膳食本来就少,我们作为专业团队,就是要去不断创新。我们的营养师很受医院老人的欢迎,因为我们把老人们当成是自己的爷爷奶奶一样,每次查房都是‘贴耳式服务’,在老人耳边询问‘今天想吃什么’‘好不好吃’……” 

所有的研发和改良一定是按需求为导向的,让老人吃不厌,就是膳食服务的宗旨。

营养科“贴耳式服务”

 

04

 

 

老年营养,路在脚下

 

十年磨一剑,在王利仙的带领下,如今的康疗院营养科成绩斐然,不仅连续3年荣获四川省临床营养质控中心颁发的“优秀临床营养科”称号,还获得了全国三个首批——2019年成为全国首批“老年营养示范病房”,2022年成为国家卫健委首批“临床营养科建设试点单位”,2023年高分获评全国首批“老年营养标准化建设达标单位”,奠定了老年营养专业的坚实基础。

2024年营养科合影

营养科规范化的营养教学体系也吸引了不少医学生和同行前来实习、进修。目前科室不仅承担了成都医学院护理学院的营养教学工作,也是成都医学院检验学院见习带教基地,同时也接收省内外各大医院、单位的进修生,目前已累计培养实习生60余名,累计接收省内外进修生30余名,参与并指导10余家单位、机构的营养科建设工作。

成都医学院临床营养学研究生培养

面对未来,王利仙探索的步伐从未停止。她计划从2024年开始,每季度写作一篇学术文章,联合科技公司去自主研发适老化营养软件,联合高校去共同培养人才,用3~5年时间实现老年营养产学研一体化发展。王利仙及其营养科团队还开通了短视频账号,准备一头扎进当下火热的新媒体领域,真正践行着她常挂在嘴边的那句“用开放的心态拥抱不确定性”。

老年营养,路在何方?王利仙的答案是,路在脚下!