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重症康复 | 73岁脑梗老人上演“全武行”,看康复团队如何“见招拆招”

重症康复 | 73岁脑梗老人上演“全武行”,看康复团队如何“见招拆招”

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本文转载自金华bet356体育金帆康复医院

 

当疾病突然来临
我们虽无法避免
但面对疾病带来的问题
我们却可以勇敢战胜!
让董爷爷的康复故事告诉你
如何和医、治、护一起“战斗”
改善功能、提升生活质量

 

迎难而上

 

 

6月4日早晨,73岁的董爷爷在家中刷牙时突然昏倒在厕所,同时伴有大小便失禁状态,家人发现后第一时间送往了金华市某三甲医院进行治疗,经检查,左侧大脑中动脉闭塞,大面积脑梗塞。于当天立即进行了手术,术后转至重症监护室,在病情相对稳定后,处于脑梗死恢复期的董爷爷家人为了给他提供更好的康复治疗,经人介绍后来到金华bet356体育金帆康复医院。
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我院ICU汪卫立主任查房

入院后,为了让董爷爷早日拔管,尽快恢复肢体功能,减少住院时间与费用,回归高质量生活,我院重症医学科联合康复治疗中心等多个科室经过一系列评估后,为董爷爷量身定制了康复方案。

入院诊断

 

01.疾病诊断:

1.脑梗死恢复期

2.大脑中动脉闭塞(取栓术后)

3.肺部感染

4.鲍曼不动杆菌性肺炎

5.2型糖尿病

6.胃肠功能紊乱

7.肠道菌群失调

8.腹泻

9.营养不良

10.低蛋白血症

11.高血压

12.气管造口状态

02.功能诊断:

1.运动功能障碍

2.吞咽功能障碍

3.平衡功能障碍

4.ADL受限

5.情绪障碍

康复目标

 

01.近期目标

缓解右肩关节和膝关节疼痛,提高坐位平衡能力,增强四肢肌力,促进排痰。

02.远期目标

改善吞咽功能,自主排痰,拔除气管切开套管,经口安全进食,轮椅坐位,辅助下站立,改善精神状况,提高生活质量。

 

康复方案

 

01.临床治疗

抗感染、胸腔穿刺引流解除胸腔压迫、输注人血白蛋白纠正低蛋白、抗血小板、调脂稳定斑块、降糖降压、调节肠道菌群重建肠道生态恢复肠道功能,调整肠内营养。

02.康复护理

健康教育,会阴护理,口腔护理,气道管理,膀胱功能训练,体位管理,良肢位摆放,防坠床。

03.PT物理治疗

偏瘫肢体综合训练,平衡训练,肌力训练,电动起立床训练

04.OT作业治疗

呼吸训练,呼吸肌肌力训练,体外膈肌起搏治疗,胸廓扩张训练,有氧训练

05.认知知觉功能训练

06.言语吞咽治疗

吞咽功能训练,口肌训练

07.传统康复治疗

针灸,功能性电刺激,肩周关节推拿,膝关节推拿

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由于董爷爷情况特殊,情绪容易失控暴躁,在早期接受治疗时会对康复治疗师和中医治疗师拳打脚踢,甚至是张嘴咬人,影响康复治疗的正常开展。针对这一情况,我院康复团队多次召开MDT多学科联合诊疗会,进一步完善董爷爷各项临床、护理和康复评估,不断优化调整治疗方案,尤其重视对董爷爷的心理疏导和认知功能训练。慢慢的,董爷爷情绪稳定了,心情也越来越好,每一天的康复治疗都顺利开展。
 
康复效果令人欣喜,董爷爷在第48天全身感染稳定,第50天拔除导尿管,第101天更换金属气管切开套管,第111天拔除气管切开套管。
 
 

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在出院前,董爷爷的家属特地为重症医学科和康复治疗中心送来了锦旗,对所有医护人员不辞辛苦的悉心照料表示感谢,虽然董爷爷的脾气不好,但是所有医护人员都对其充满包容与理解,五个月的治疗也让医护人员对董爷爷充满了感情。
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 家属送来的这面锦旗不仅仅是对我院重症康复团队的感谢,也是对其工作的肯定,更是对金华bet356体育金帆医院所有辛勤在岗位上的医护人员的激励!金华bet356体育金帆康复医院医疗团队也将继续深耕康复、精益求精,为广大患者提供卓越康复服务,帮助他们更快、更好回归家庭和社会。

金华bet356体育金帆重症康复

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编辑:王思琦

校对:周月娥

审核:张荣洪